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Descripción de los Cursos

Este Curso de Codificación Hospitalaria Avanzada prepara a los estudiantes para que tomen el examen de certificación oficial de la Asociación Americana de Gestión de Información de Salud (AHIMA) para que se transformen en Especialistas Certificados en Codificación (CCS). Este curso cubre procedimientos de codificación médica ICD-9 y está diseñado para ayudar a los estudiantes a estar al nivel de los desafíos de los estándares actuales en permanente cambio mientras aprenden y mejoran sus habilidades de codificación. Haga clic aquí para leer una lista de Preguntas Frecuentes acerca de las credenciales CCS y CCA.

La Codificación de Instalaciones (codificación hospitalaria) es uno de los sectores mejores pagos de la profesión de codificado. Este curso está diseñado para codificadores que desean desarrollar aún más sus habilidades de codificación de instalaciones.

Si usted ya está desarrollando algunos aspectos de la codificación de instalaciones, esté curso llena los espacios en blanco de manera que sus habilidades sean completas. Este “redondeado” de habilidades hace que un empleado sea más comercializable y es fundamental para completar exitosamente el examen de nivel de maestría que otorga la credencial de la Asociación Americana de Gestión de Información de Salud, el de Especialista Certificado en Codificación (CCS).

Si usted está trabajando actualmente en un consultorio médico o servicio de facturación, este curso le dará la ventaja que usted necesita para avanzar en el lugar de trabajo. La mayoría de los hospitales contratarán solamente a codificadores con exposición previa a la codificación de instalaciones o que ya están certificados. El entrenamiento en el trabajo es un lujo que la mayoría de los hospitales no pueden ofrecer. Los codificadores de todos los niveles deben someterse a una educación continua para mantenerse actualizados con las regulaciones en permanente cambio.

Este curso utilizará su conocimiento existente de la terminología médica y ciencias de la atención médica. Sus habilidades de codificación mejorarán y se enfocarán en prepararle para la prueba de empleo, desempeño en el trabajo, y finalización exitosa en el examen CCS.

Al inscribirse, a usted se le otorgan seis meses iniciales para completar el curso. En caso de que usted necesite más tiempo, usted puede solicitar una extensión de 6 meses sin costo adicional.

Objectivos del Curso

• Comprender cómo la información de salud viaja dentro de los departamentos de una instalación.
  
• Listar los tipos de profesionales de la atención médica, tanto administrativos cómo de oficina.
  
• Definir los roles y responsabilidades de un codificador en instalaciones tanto de pacientes hospitalizados como ambulatorios.
  
• Comprender los estándares, éticas y responsabilidades legales de un codificador.
  
• Aprender las oportunidades disponibles para los codificadores, y la importancia de obtener una credencial.
  
• Aprender a interpretar la documentación de la historia clínica utilizando los conocimientos de anatomía, fisiología, procesos de enfermedad clínica y terminología médica.
  
• Determinar cuándo se necesita información clínica adicional.
  
• Obtener más información clínica para ayudar en la asignación de código.
  
• Consultar materiales de referencia para facilitar la asignación de código.
  
• Identificar el/los tipo(s) de visitas de los pacientes para asignar códigos.
  
• Identificar la etiología y manifestación/manifestaciones de las afecciones clínicas.
  
• Aprender la codificación actual y los requisitos de reporte para los servicios de pacientes hospitalizados.
  
• Interpretar convenciones, formatos, anotaciones de instrucciones, tablas y definiciones del sistema de clasificación para seleccionar diagnósticos, afecciones, problemas, u otras razones para la visita.
  
• Diagnósticos secuenciales y otras razones de visita de acuerdo con anotaciones y convenciones del sistema de clasificación y definiciones de conjunto de datos estándares (Conjunto Mínimo de Datos al Alta Hospitalaria - UHDDS por sus siglas en inglés).
  
• Determinar si los signos, síntomas o manifestaciones requieren una asignación de código por separado.
  
• Reconocer cuándo el sistema de clasificación no proporciona un código preciso para la afección documentada (categorías residuales o síndromes no clasificados).
  
• Seleccionar el diagnóstico principal, procedimiento principal, complicaciones y condiciones comórbidas y otros procedimientos significativos que requieren una codificación de acuerdo con las definiciones de UHDDS y pautas oficiales de codificación.
  
• Evaluar el efecto de la selección de códigos en la asignación de Grupos Relacionados por el Diagnóstico (DRG por sus siglas en inglés).
  
• Verificar la asignación de DRG en base a las definiciones del Sistema de Pago Prospectivo (PPS por sus siglas en inglés).
  
• Aplicar pautas para agrupar y desagrupar códigos.
  
• Determinar el uso apropiado de Modificadores, códigos CPT vs. HCPCS Nivel II y Necesidad Médica (vincular diagnóstico con procedimiento/servicio).
  
• Evaluar la calidad de la codificación.
  
• Comprender las metodologías de reembolso y normas y regulaciones de documentación.
  
• Analizar documentación de la historia clínica para evaluar la calidad de la codificación y verificar que esté completa.
  
• Evaluar documentación de la historia clínica para confirmar el procesamiento de reclamos y apelaciones.
  
• Comprender las diferencias entre el Registro de Pacientes Hospitalizados y Pacientes Ambulatorios del hospital, e identificar los componentes del registro de paciente ambulatorio.
  
• Identificar el Listado Maestro de Códigos (Charge Master) y sus componentes.
  
• Comprender las pautas CPT, con énfasis especial en la Evaluación y Tratamiento (E&M) y codificación de cirugía.
  
• Identificar consideraciones y pautas de codificación para pruebas diagnósticas.
  
  APTITUDES DE CODIFICACIÓN - Aptitudes basadas en el hospital
  
  A. Identificación de datos
  1. Leer e interpretar documentación de la historia clínica para identificar todos los diagnósticos y procedimientos que afectan la permanencia actual del paciente hospitalizado / visita de encuentro del paciente ambulatorio.
  2. Evaluar la adecuación de la documentación de la historia clínica para garantizar que respalda todos los diagnósticos y procedimientos a los cuales son asignados los códigos.
  3. Aplicar conocimientos de anatomía y fisiología, procesos de enfermedad clínica, farmacología, y terminología diagnóstica y de procedimientos para asignar códigos precisos a los diagnósticos y procedimientos.
  4. Aplicar el conocimiento de los procesos de enfermedad y procedimientos quirúrgicos para asignar términos médicos no indexados a la clase apropiada en el sistema de clasificación / nomenclatura.
  
  
  B. Pautas de Codificación
  1. Aplicar conocimientos de las "Pautas Oficiales ICD-9-CM para Codificar y Reportar" actuales y aprobadas para asignar y secuenciar los códigos correctos de diagnóstico y procedimiento para servicios de paciente hospitalizado del hospital.
  2. Aplicar conocimientos de “Pautas para Codificar y Reportar Diagnósticos de Servicios de Pacientes Ambulatorios”.
  3. Aplicar conocimientos de formato, pautas y notas CPT para localizar los códigos correctos para todos los servicios y procedimientos desempeñados durante el encuentro/visita y secuenciarlos correctamente.
  4. Aplicar conocimientos de terminologías de procesos para reconocer cuándo debe utilizarse un código de procedimiento no listado en CPT.
  
  
  C. Pautas Regulatorias
  1. Aplicar definiciones del Conjunto Mínimo de Datos al Alta Hospitalaria (UHDDS ) para seleccionar el diagnóstico principal, el procedimiento principal, las complicaciones y condiciones comórbidas, otros diagnósticos y procedimientos significativos que requieren codificación.
  2. Seleccionar el diagnóstico principal apropiado para episodios de atención en los cuáles la determinación del diagnóstico principal no es clara debido a que el paciente tiene múltiples problemas.
  3. Aplicar conocimientos del Sistema de Pago Prospectivo para confirmar la asignación de DRG que refleja con precisión los eventos y garantiza el reembolso apropiado.
  4. Negarse a maximizar fraudulentamente el reembolso mediante la asignación de códigos que no cumplen con los principios/pautas de codificación aprobados.
  5. Negarse a maximizar injustamente el reembolso desagrupando servicios y códigos que no cumplen con los principios básicos de codificación y con la Iniciativa de Codificación Correcta Nacional (CCI).
  6. Aplicar conocimientos de los Grupos de Pago de los Centros de Cirugía Ambulatoria (ASC por sus siglas en inglés) para confirmar la asignación ASC que garantice el reintegro apropiado.
  7. Aplicar políticas y procedimientos sobre la documentación de la historia clínica, codificación, y procesamiento de reclamos y apelaciones.
     
  8. Utilizar el Sistema de Codificación de Procedimientos Comunes (HCPCS) de la Administración para el Financiamiento del Cuidado de la Salud (HCFA por sus siglas en inglés) para asignar en forma apropiada códigos HCPCS para el reembolso para pacientes ambulatorios de Medicare.
  
  
  D. Codificacion
  1. Excluir de la codificación aquellos diagnósticos, afecciones, problemas y procedimientos relacionados con un episodio de atención anterior que no tiene ninguna relación con el episodio de atención actual.
  2. Excluir de la codificación aquellos procedimientos ICD-9-CM no quirúrgicos, no invasivos que no tienen ningún riesgo operativo o de anestesia.
  3. Excluir de la codificación información como por ejemplos síntomas y signos característicos del diagnóstico, hallazgos de los estudios diagnósticos, o condiciones localizadas, que no tienen ninguna relación con el manejo actual del paciente.
  4. Aplicar conocimientos de las anotaciones instructivas y convenciones ICD-9-CM para ubicar y asignar los códigos de diagnóstico y de procedimiento correctos y secuenciarlos correctamente.
  5. Facilitar la recuperación de datos al reconocer cuándo se requiere más de un código para clasificar adecuadamente una afección.
  6. Excluir de la codificación aquellos procedimientos que son partes componentes de un código de procedimiento CPT ya asignado.
  
  
  E. Calidad de los Datos
  1. Aclarar información contradictoria, ambigua, o no específica que aparezca en una historia clínica consultando con el médico apropiado.
  2. Participar en evaluaciones de calidad para garantizar la mejora continua en la codificación ICD-9-CM y CPT y la recolección de datos de salud de calidad.
  3. Demostrar la capacidad para reconocer temas potenciales de calidad de codificación de una selección de datos.
  4. Aplicar políticas y procedimientos de documentación de la historia clínica y codificación que sean consistentes con las pautas oficiales de codificación.
  5. Contribuir en el desarrollo de políticas y procedimiento de codificación específicos de las instalaciones.

Curso En Línea

Demo

Información Adicional

Idiomas

English

Duración del Curso

80.00 horas

Duración del Acceso

6 meses

Instructor

Carline Dalgleish

Prerequisitos/Audiencia

El curso de Codificación Hospitalaria Avanzada no es un curso de nivel principiante. Este curso está diseñado específicamente para estudiantes con experiencia previa en codificación, educación previa, o un curso de Especialista Médico Administrativo

Los Estudiantes de Codificación Hospitalaria Avanzada deben tener:

• Diploma de escuela secundaria/GED
• Experiencia mínima de 2 años con:

1. Terminología Médica
2. Anatomía, Fisiología, Patología
3. codificación ICD-9-CM
4. codificación CPT-4

Este curso está destinado a aquellos estudiantes que buscan la preparación para una certificación nacional o a aquellos estudiantes que quieren mejorar sus habilidades de codificación para venderse mejor en el lugar de trabajo.

Requisitos/Materiales Incluidos

Este curso es compatible con el Sistema Operativo Windows Vista.

Este curso puede ser tomado ya sea en una Mac o una PC, sin embargo, la mayoría de los consultorios médicos actualmente utilizan PCs.

GES le proporcionará los libros de texto necesarios para este curso. Usted recibirá el Manual de Codificación de Faye Brown y el Libro de Actividades. GES le proporcionará una copia actualizada de la Codificación Clínica de AHIMA. Ejercitación: Ejercicios de Práctica para el Desarrollo de Habilidades para ayudarle a prepararse mejor para el Examen CCS. Como codificador actual en búsqueda de un conocimiento más profundo, usted ya debería tener una serie de libros de codificación. Estos no son proporcionados por GES: Se espera que usted tenga sus propios libros de codificación CPT, HCPCS, y ICD-9-CM (Volúmenes I, II y III) del año en curso.